[2D and 3D speckle tracking echocardiography: clinical application].

WSTĘP Wizualna ocena zaburzeń kurczliwości to jedno z trudniejszych zagadnień echokardiograficznych, wymagające dużego doświadczenia. Półilościowa ocena kurczliwości związana bywa z różnicami w interpretacji między ekspertami oraz ze zmiennością interpretacji nawet przez tego samego echokardiografistę. Krokiem ku obiektywizacji oceny regionalnej funkcji skurczowej jest wprowadzenie technik ilościowych, pozwalających na analizę odkształcenia (strain) i tempa odkształcenia (strain rate). Parametry te można oceniać za pomocą echokardiografii [tkankowa echokardiografia doplerowska (TDE), technika śledzenia markerów akustycznych (STE)], sonomikrometrii, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego (MRI) z opcją znakowania [1]. Odkształcenie wyrażane jest w procentach i określa zmianę odległości między dwoma stałymi punktami tkanki mięśniowej w różnych okresach cyklu pracy serca w stosunku do ich położenia wyjściowego. Odkształcenie podłużne i okrężne przyjmują wartości ujemne, gdy dwa punkty zbliżają się do siebie, lub dodatnie, gdy oddalają się od siebie. Natomiast odkształcenie poprzeczne przyjmuje wartości dodatnie, gdy dwa punkty zbliżają się do siebie, lub ujemne, gdy oddalają się od siebie (ryc. 1). Tempo odkształcenia jest wyrażane natomiast jako odwrotność sekundy (s–1) i stanowi różnicę prędkości dwóch punktów w badanym obszarze zainteresowania podzieloną przez odległość między tymi punktami (ryc. 2).